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quarta-feira, fevereiro 22, 2012

Efeitos em longo prazo do exercício excêntrico na tendinopatia de Aquiles

Olá amigos do Sports Medicine Brasil, o post dessa semana é sobre um assunto muito prevalente em medicina do esporte: tendinopatia da porção média do tendão de Aquiles. O volume de março do British Journal of sports Medicine traz um follow-up de 5 anos de pacientes com esta doença.

O estudo mostra os resultados de seguimento 5 anos após protocolo de três meses de exercícios excêntricos (protocolo de Alfredson). Nos 46 pacientes (58 tendões) analisados o escore VISA-A teve uma melhora significativa de 49.2 para 83.6, sendo que 39.7% dos pacientes apresentavam-se completamente sem dor. A satisfação subjetiva obteve 50% de “bons” ou “excelentes”.



Após os três meses de protocolo excêntrico 48% dos pacientes se sujeitou a terapias alternativas (ex: massagens, terapia de onda de choque, cirurgia, acupuntura, imobilização, anti-inflamatórios, etc), sendo que 21,4% destes estavam livre de dor no follow-up de 5 anos. O grupo que não buscou terapias alternativas apresentou 56,7% de assintomáticos após os 5 anos.

Embora dor leve possa permanecer em alguns casos, os resultados deste seguimento em longo prazo sobre os efeitos de três meses de exercício excêntrico na tendinopatia crônica de Aquiles mostram melhora persistente e progressiva após 5 anos. Possivelmente a manutenção sistemática dos exercícios durante alguns dias por semana possa desempenhar um importante papel no tratamento de sintomas residuais e prevenção de recorrências.


Pontos – Chave:


  • A tendinopatia da porção média do Aquiles é muito prevalente nos esportes.

  • O protocolo de exercícos excêntricos de Alfredson é o tratamento de primeira linha.

  • Os efeitos benéficos deste protocolo mantém-se mesmo após 5 anos de seu término.