Avaliação em Campo

            O atendimento em campo vai muito além de jogar um "spray mágico" ou "água benta" como muitas pessoas pensam. Logicamente, que o atendimento proposto a seguir pode servir para muitos locais como quadras, pistas, ruas, piscinas, ... A avaliação deve respeitar os preceitos básicos do atendimento de primeiros socorros.

            Usamos o famoso ABCDE:

A (airway) - vias aéreas

B (breathing) - respiração

C (circulation) - circulação/sangramento

D (disability) - avaliação neurológica

E (evaluation/extremity) - exposição e avaliação de extremidades

            A maior parte das lesões esportivas não apresentam risco de vida para os atletas. Por isso, vemos poucos atendimentos com avaliação do ABC. Nessa primeira parte é importante ter treinamento em BLS (basic life suport) e PHTLS (pre hospital trauma life suport). Pontos cruciais são identificação de uma possível parada ou lesão mais grave e conduzir o caso de maneira correta.

            Avaliação neurológica passa desde descartar os sintomas de concussão que são listados na ferramenta de avaliação SCAT 2. Uma vez confirmada ou descartada concussão deve-se checar sensibilidade distal, função motora e pulsos periféricos.

            Sempre que houver evidência de fratura ou luxação deve-se checar sensibilidade e pulso antes e depois da imobilização também. Além disso, deve-se evitar redução de articulações luxadas ou com fratura em campo, ainda mais por leigos.

            Em relação a decisão de continuar ou não, os atletas devem ser afastados do jogo se:

1. sofrerem concussão ou tiverem suspeita,

2. tiverem lesão articular que afetam significativamente a amplitude de movimento,

3. tiverem crepitação óbvia, deformidade focal dolorosa, indicação de fratura de ossos longos,

4. tiverem instabilidade articular significativa,

5. não conseguirem suportar o próprio peso,

6. não desejarem continuar,

7. não conseguirem desempenhar funções básicas do seu esporte ou posição,

            É importante lembrar que alguns esportes não permitem que atletas continuem jogando enquanto estiverem com sangramento ativo. Outros não permitem atletas alcolizados. Em alguns casos existe limite de atendimento médico ou até mesmo desclassificação quando a mesma ocorre. Portanto, é importante conhecer as regras específicas da cada esporte.

link para acesso do SCAT 2 em inglês: http://www.cces.ca/files/pdfs/SCAT2[1].pdf